Dermatite polimorfa

Istologicamente, nel derma superficiale e medio è presente una proliferazione epiteliale costituita da piccole strutture cordonali e cavità ghiandolari all'interno di collagene densificato. 
Queste cavità sono delimitate da un doppio strato di cellule regolari senza atipie.

Si tratta quindi di siringomi eruttivi del tronco, che non progrediscono molto, per il momento non sono esteticamente invadenti e non richiedono alcun work-up: anche nelle forme familiari e quindi probabilmente genetiche, non vi è alcun coinvolgimento extra-cutaneo o sindromico.

• Lo pseudoxantoma elastico (PXE) è una genodermatosi che esordisce nell'infanzia, anche se la sua espressione clinica in dermatologia e oftalmologia è raramente evidente fino all'età adulta. La pelle è interessata da papule asintomatiche di colore avorio o giallo localizzate nelle pieghe principali (soprattutto collo e ascelle). La conferma istologica è essenziale. 
   
• L'istiocitosi del gruppo degli xantogranulomi non è rara a qualsiasi età nei bambini sotto forma di xantogranulomi giovanili (JXG), che possono variare in numero e topografia, ma sono più spesso caratterizzati da un aspetto papulare e da una colorazione gialla. 
   
• Associazione di PXE e JXG: le ipotesi cliniche diagnostiche erano pseudoxantoma elastico ascellare e xantogranulomi giovanili sovrapubici. Sono state quindi effettuate due biopsie cutanee, poiché l'aspetto clinico era tutt'altro che tipico per entrambe le ipotesi e la coesistenza di due patologie diverse sembrava improbabile. L'aspetto istologico, identico nelle due topografie, permetteva di escludere entrambe le ipotesi.